Podaj swoje imię Podaj swoje nazwisko
Podaj swoją płeć: Kobieta Mężczyzna
Ile masz lat? mniej niż 15 15-19 20-29 30-39 40-60 więcej niż 60
Ile posiłków jesz dziennie? 1 2 3 4 4 więcej niż 5
Czy jesz śniadanie Tak Nie
Czy często jesz obfite posiłki? Zawsze Bardzo często Często Zazwyczaj Czasami Rzadko Bardzo rzadko Nigdy
Na obiad najczęściej jesz: Świeżo ugotowany obiad przez siebie w domu W restauracji Odgrzewasz potrawy gotowe
Czy masz alergię na jakieś jedzenie? Nie (podaj na jakie):
Które z tych potraw jadasz najczęściej(możesz zaznaczyć kilka możliwości)? Potrawy mięsne Produkty mączne Warzywa i owoce Słodycze Chipsy i paluszki
Czy chorowałeś kiedyś na choroby układu pokarmowego? (Jeżeli tak podaj na jakie i kiedy) Podaj swoje BMI<
Jeżeli nie znasz, oblicz!
Czy często jadasz w restauracjach typu fast food? Tak Nie